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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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腘动脉瘤的治疗:因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症,因而大多数学者认为所有腘动脉瘤患者,只要无手术禁忌证,均应积极手术治疗,手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术,但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。1.完全切除动脉瘤,腘动脉对端吻合或自体静脉移植术,适用于瘤体较小的病例。2.动脉瘤切除,自体静脉或人工血旁路移植术。3.动脉瘤旷置术,结扎动脉瘤近心端和远心端,再行大隐静脉或人工血管间置术或旁路移植术,适用于瘤体与腘静脉粘连严重的病例。4.部分切除瘤壁,缝扎瘤内动脉分支开口,于瘤腔内血管重建,最后用瘤壁包裹保护血管,适用于瘤体较大,且与周围结构粘连严重的病例。5.介入治疗,术前辅助溶栓治疗可以改善缺血、去除血栓、改善流出道条件,能明确降低截肢率和增加手术后远期通畅率。因腘动脉跨越膝关节,如不能解除压迫,放置覆膜支架修复腘动脉瘤应慎重,尤其是对于年轻患者。
2018-04-23 10:20
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