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回答1
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张威 护师
松原市中医院
二级甲等
肿瘤科
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外阴神经鞘瘤的治疗:1、手术治疗早期患者:手术为首选,根据发病部位根治性外阴切除术、一侧外阴切除术、根治性阴蒂切除术或前盆腔除脏术。如妇检或影像学提示淋巴结有转移可能,可行淋巴结取样活检。常规淋巴结切除并不推崇,因为该瘤大多为血行传播。2、放疗放疗的作用尚不确切,有研究指出,当外阴肿块巨大无法根治性切除,在术前予以外照射,结果肿块缩小了约50%。对于合并有神经纤维瘤病的患者需慎用,因为会增加继发肿瘤的可能。3、化疗对于不能手术切除或不能彻底切除获根治者,可给以化疗。化疗对转移病灶的效果优于局部复发病灶。化疗方案:VAC(长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺)、多柔比星(阿霉素)和异环磷酰胺。但有学者认为单用多柔比星(阿霉素)和多柔比星(阿霉素)与其他药物联合应用后的总生存率和疾病缓解生存率并无差异。Lambrou等建议对肿块5cm、位于深部组织、高度恶性等有复发高危因素的患者予以术后多柔比星(阿霉素)治疗。
2018-04-29 15:45
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