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回答1
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吕东燕 医师
威县洺州镇卫生院
一级
内科
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检查X线钡造影检查或内镜检查发现小肠溃疡，经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本。诊断本病诊断较难。临床上对不明原因腹泻者排除常见病后，应怀疑本病，内镜检查发现符合前述溃疡特征者，即可诊断。鉴别诊断1.细菌性痢疾由志贺菌属引起，腹泻以脓血或黏液状便较常见，量少，并常有里急后重，多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。2.病毒性腹泻由肠道病毒感染引起的腹泻，其特点是高度传染性。轮状病毒、小圆病毒等感染早期有呕吐，相继腹泻，多呈水样便并有黏液，多发生在秋冬季。除消化道症状外，常有呼吸道症状，咽炎。用血清学及病毒分离进一步鉴别。3.空肠弯曲菌性肠炎空肠弯曲菌引起轻症与病毒性肠炎相似，大便呈稀水样、或带黏液，重症患者有脓血便，似菌痢，多在1周恢复。儿童患者常有腹绞痛，高热时可发生惊厥。发病多与接触家禽、家畜或饮用未消毒牛奶、生水有关。暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的弯曲菌，细菌培养进一步诊断。
2018-04-26 13:11
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