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回答1
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邰木全
马鞍山市妇幼保健院
二级甲等
康疗科
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老年性耳聋的临床表现鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称感音性耳聋，伴有高音耳鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述四种病理变化，可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线，语言识别率差，有音衰。(1)感音性聋：以内外毛细胞和与其相连系的神经纤维萎缩消失为特点。病变从耳蜗的底周末段开始，逐渐向蜗顶缓慢进展，外毛细胞首先受损，然后累及内毛细胞。(2)神经性聋：以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为特点，表现为神经节细胞大小不一、核固缩偏移、细胞数目减少，神经纤维变性、数量减少，但施万细胞正常，病变以耳蜗的底周或顶周较重。(3)血管性聋：即代谢性聋，以血管纹萎缩为特点，病变波及耳蜗全部血管纹。(4)耳蜗传导性聋：即机械性聋，基底膜增厚、透明变性、弹性纤维减少而变的僵硬，以耳蜗的底周末端基底膜最为明显。
2018-04-23 21:29
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