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李启科
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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高尿酸血症肾病的治疗：治疗：11.药物治疗高尿酸血症(1)促进尿酸排泄的药物：主要作用于肾小管对尿酸分泌后重吸收，使尿酸排泄增加，降低血尿酸浓度。用于尿尿酸量不高的高尿酸血症，如苯溴马隆，初始量50mg/d，肾功能减退时疗效降低，Ccr小于20ml/min时无效。(2)尿酸合成抑制药：别嘌醇，为黄嘌呤氧化酶抑制药，可出现胃肠道症状及变态反应，严重过敏者可出现大疱表皮松解性皮炎。Ccr在20ml/min时每日量0.1g。2.关节炎的防治急性发作期可使用秋水仙碱、糖皮质激素及非甾体类抗炎药，效果佳。间歇期用抗尿酸药物控制血尿酸浓度，维持在360μmol/L以下。3.急性高尿酸血症肾病的防治首要在于预防。骨髓或淋巴增生性疾病或恶性肿瘤伴高尿酸血症者，在化疗或放疗之前即使用别嘌醇0.6～0.8g/d，同时大量饮水或补液，并用碳酸氢钠或枸橼酸钠，使尿液碱化。已发生急性肾衰竭者，应早期行透析疗法。
2018-04-21 20:54
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