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回答1
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汪敏 主治医师
浙江工业大学医院
一级
内科
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甲状腺良性肿瘤的治疗：治疗单个甲状腺腺瘤，应及早行手术治疗。瘤体大或一侧多发性腺病者可做患侧一半甲状腺切除;瘤体小者可只作腺瘤剜出术。也可在瘤体内注射95%乙醇溶液。对伴甲亢的腺瘤，单个目瘤体小者.首选用131I治疗，效果很好，但剂量比用于治疗Graves病时要大，因为131I在瘤体内的半衰期个体间差异较大，从小于2天到长达100天，因此有作者提出不管瘤体大小，剂量都用740MBq，因此剂量少于5%的病人有甲亢复发，少于10%的病人发生甲状腺功能减退症。服131I前后，口服普萘洛尔以控制心卒;心率稳定或甲亢症状消失后即停用。对多个结节又伴有甲亢者，在用抗甲亢药物控制甲亢症状，心率稳定在70～80次/分后，也可作甲状腺部分切除，但术后应长期常规服用小剂量的左甲状腺素片，剂量12.5—25μg/d，目的在于减少结节增多或增大;有些作者对此种治疗的疗效提出质疑，因此尚需更多循证医学的证据。
2018-04-21 13:42
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