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回答1
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赵立宗
太原显微手外科医院
一级
显微外科
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诊断：1.有确切的糖尿病病史，且其胆囊炎或胆结石等胆系疾病病情与糖尿病控制的好坏明显有关。2.症状及体征见临床表现。3.辅助检查①空腹血糖和(或)餐后血糖升高，达到糖尿病胆病的诊断标准。②血生化检查有血脂代谢紊乱。③B超检查可发现胆道疾病。鉴别诊断：1.胆道病并糖尿病在胆道病发生多年后，才出现血糖升高及“三多一少等症状。且糖尿病早期病情控制的好坏与胆道病病情无关或关系不大，随病情之发展，糖尿病对胆结石、胆囊炎的影响逐渐加大。2.糖尿病并脂肪肝患者可有右胁部不适，或胀痛，或闷胀，并伴有消化不良表现。血生化检查可见血糖升高、血脂异常。糖尿病胆病的检查可发现脂肪肝，但无胆囊炎、胆结石等胆系疾病之征象。3.糖尿病合并病毒性肝炎可有右胁部不适或胀痛，伴恶心、厌油、纳呆、腹胀等消化不良表现。血液检查可发现肝功异常，并出现乙肝、丙肝等病原学指标阳性。糖尿病胆病的B超检查无胆囊炎、胆结石等征象。
2018-04-01 21:19
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