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回答1
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唐秀凤
上海市松江区九亭镇卫生院
一级
内科
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急性肾盂肾炎的诊断:(1)体检:体检常有腰痛、肾区压痛或叩痛。(2)实验室检查:①白细胞计数升高,可达20×10^9L以上,中性90%以上。②尿常规检查可见尿液混浊,可有脓尿、菌尿、中度蛋白尿,常见镜下或肉眼血尿。偶尔可见白细胞管型和闪光细胞,尿培养菌落计数≥10^5/ml。(3)B型超声检查:超声检查除了可发现肾脏体积增大外无其他异常。与对侧肾脏比较,有时会发现患侧肾脏回声不均。但疾病进一步发展为小脓肿形成时,则该表现更明显。(4)CT扫描:CT检查通常也无异常。CT增强扫描对肾实质显影更好,可较好地显示炎症改变。通常表现为肾脏体积增大,受侵犯组织增强减弱,在严重的病例表现为组织破坏和明显的各向异性。(5)感染的定位诊断:Stamey描述的输尿管插管法和Fairley描述的膀胱冲洗法可分离到上尿路感染的致病菌,但通常仅用于实验,很少用于临床。其他的方法结果多不肯定或无特异性。
2018-04-11 20:37
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