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回答1
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陈肖依
黑龙江省农垦齐齐哈尔管理局中心医院
二级甲等
内科
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肩关节类风湿性关节炎的诊断标准成年肩关节类风湿性关节炎患者中70%~80%的患者类风湿因子呈阳性。虽然可以在许多患者的血液及关节液中发现抗免疫球蛋白G(IgG)(类风湿因子)的抗体,但本病的诊断仍以临床为主。1987年美国类风湿协会修订了类风湿性关节炎的诊断标准。如果一个患者有表中所列七项指标中的至少四项,时间超过6周,诊断就能成立。青少年类风湿性关节炎与成年人明显不同。其诊断通常靠排除法确立,必须排除其他常见的青少年关节炎及其他风湿性和结缔组织疾病。综合肩关节类风湿性关节炎的临床表现,x线和实验室检查结果,很容易作出诊断,特别是病变后期。一般均有对称性、破坏性,进行性等特征。关节畸形僵硬,肩外旋上举受限。肩关节类风湿性关节炎的鉴别诊断病变早期X线尚无典型表现,需与风湿性骨关节炎,退行性骨关节炎以及肩部慢性软组织损伤相区别。此时,可通过实验室生化检查及临床表现作出诊断。
2018-04-19 20:49
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