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回答1
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徐世锐 医师
东海县中医院
二级丙等
外科
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肝、脾增大的程度在一般临床上肝脾大可分轻、中、重三度。肝脏轻度增大指其下缘在锁骨中线肋缘点与脐连线的中点水平以上，中度增大指肝下缘在该连线中点以下到脐水平之间，重度指下缘在脐水平以下。肝脏中度到重度增大者要考虑由各种病原体引起的急慢性感染、慢性充血性心功能不全、缩窄性心包炎、肝脓肿、黏多糖病、肝型糖原代谢病、类脂质沉积症、半乳糖血症、先天性胆道畸形等。脾脏中度到重度增大者要考虑急慢性白血病、淋巴网状细胞肉瘤、慢性充血性脾大、各种原因引起的溶血性贫血、慢性疟疾、黑热病等。肝、脾均为中度到重度增大者要考虑脂质沉积病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、充血性肝脾大等。肝、脾质地在急性感染时偏软，而肝硬化、慢性淤血、慢性感染、肿瘤时偏硬。肿瘤及肝脏多发性脓肿者则表面光滑不平。肝脾大的表现为急性感染、急性淤血或恶性肿瘤常常有压痛。脾脏有疼痛及压痛时要考虑脾静脉栓塞及脾周围炎。
2018-04-11 20:05
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