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回答1
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李子杰 主治医师
南宁市邕宁区中医医院
一级
内科
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铜绿假单胞菌性脑膜炎的治疗:治疗要点①选用脑脊液中能达到较高浓度的杀菌性抗菌药物。②联合用药。③原发性(接种性)或多重耐药菌株铜绿假单胞菌脑膜炎在全身用药的同时,应鞘内给药。④抗菌疗程4周或更长,要待CSF中的糖含量回升或CSF细菌培养阴性2~3周后才能停药,难治者抗菌治疗可在2~3个月以上。1.一般对症、支持治疗同其他化脓性脑膜炎。2.病原治疗(1)铜绿假单胞菌败血症首选哌拉西林联合阿米卡星或妥布霉素。亦可选用阿洛西林、头孢他啶、头孢哌酮,还可使用环丙沙星联合阿米卡星或妥布霉素、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、替卡西林克拉维酸等。(2)铜绿假单胞菌脑膜炎首选头孢他啶,次选头孢哌酮,亦可选用美罗培南、氧曲南(君刻单),后续治疗可用环丙沙星。(3)原发性(接种性)铜绿假单胞菌脑膜炎在使用头孢他啶同时,应使用妥布霉素或阿米卡星或庆大霉素鞘内注射,每周2~3次。
2018-04-18 09:59
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