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回答1
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高慧 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
全科
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上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度受压部位有关。时间短、受阻程度重，病情也常常严重反之，病情较缓和。临床症状有咳嗽、头痛头胀、恶心、视力改变、声嘶下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿，颈部粗，多血质，颈部以及胸部血管怒张。当阻塞奇静脉时胸壁和上腹壁可见扩张的静脉，若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时，则上胸部可见扩张的静脉支。上腔静脉受阻严重时，可出现气道受阻的体征(为喘鸣)，或颅压升高的表现，这种情况应迅速明确诊断并加以处理。恶性淋巴瘤、小细胞肺癌并发这种严重情况经化疗后常能获得很好的效果。在1组上腔静脉受压综合征371例的临床表现分析报道中，颜面肿胀占63%，头胀占50%，咳嗽占24%，上肢肿胀占18%，胸痛占15%，下咽困难占9%，颈静脉充盈占60%，胸壁血管充盈占54%面部水肿占46%，多血质占19%，青紫占20%，上肢水肿占19%。
2018-04-27 14:12
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