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回答1
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张灵恩
徐汇区虹梅地段医院
一级
儿科
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新生儿颅内出血的治疗:1.一般治疗保持患儿安静,避免搬动和尽量减少刺激性操作;维持血压正常,保证足够热量供给,注意液体平衡,纠正酸中毒。2.止血可选择使用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)和立止血(reptilase)等。3.对症治疗有惊厥时可用苯巴比妥或咪哒唑仑和地西泮等抗惊厥药;有脑水肿和颅内压增高症状者可选用呋塞米及小剂量的甘露醇;贫血及休克时输洗涤红细胞和新鲜冰冻血浆。降低颅内压对伴有颅内高压者可使用地塞米松每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注。如有瞳孔不等大、呼吸节律不整、叹息样呼吸或双吸气时可使用甘露醇,剂量根据病情决定,一般每次0.25~0.5g,kg,静脉推注。4.外科处理硬脑膜穿刺用于硬脑膜下出血患儿,每日1次,每次抽出量不超过15mL。脑积水早期有症状者可作侧脑脑室置管引流,进行性加重者可行脑室-腹腔分流术。
2018-04-25 18:46
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