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回答1
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刘子刚
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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上皮样囊肿的治疗：上皮样囊肿为良性肿瘤，生长缓慢，极少恶变。上皮样囊肿对放疗和化疗都不敏感，因此，手术切除肿瘤是治疗本病的唯一方法。应争取手术完全切除。手术的目的是切除肿瘤的囊壁和内容物。理想的治疗效果取决于是否能够全切肿瘤，而肿瘤的部位以及它的生长方向制约着能否全切。但肿瘤有时与周围结构有严重粘连，彻底切除可能造成严重后遗症，或功能丧失。临床启示手术并发症的预防。上皮样囊肿的内容刺激性很强，溢入蛛网膜下腔，常导致无菌性脑膜炎，其发生率为5%～30%，严重者可致死亡，切开肿瘤包膜以前要用脑棉片将肿瘤周围的脑组织及腔隙严密覆盖，勿使上皮碎屑溢出;术中多用吸引器吸除，少用剥离子反复剥搅，以免瘤内容物与脑脊液的混合成液状流入蛛网膜下腔。术毕在术野及邻近脑池常规用庆大霉素地塞米松盐水反复冲洗，使残留的上皮碎屑漂移于水面之上，将其吸出，可减少术后并发无菌性脑膜炎。
2018-04-13 18:39
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