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回答1
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张利民 主治医师
石家庄市长安区妇幼保健计划生育服务中心
其他
预防保健科
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诊断根据病史及神经系统检查和辅助检查可确诊迷走神经损伤。病史详细了解有无外伤、炎症的病史。检查1.脑积液常规、生化检测,在脑炎时可有白细胞的升高。颈静脉孔区肿瘤时CSF生化检测无明显临床意义。颅底X线摄片对外伤所致颅底骨折可进行诊断，螺旋CT颅底骨质成像对诊断更有意义。头颅CT及磁共振检查可帮助诊断颅底肿瘤、脑干肿瘤及血管病变、脑炎等。脑干诱发电位检查对颅后窝病变累及脑干或脑干病变的诊断亦有价值。2.神经系统检查(1)检查患者软腭上举是否有力，悬雍垂是否居中，腭弓两侧是否对称。(2)刺激咽后壁，观察咽反射情况及其强度。(3)有无咳嗽反射，必要时用喉镜检查声带运动。(4)同时检查呼吸、脉搏和肠蠕动情况，以了解内脏活动。鉴别单纯迷走神经损伤少见，以出现内脏活动紊乱和发音嘶哑症状为主，而吞咽障碍和咽反射减弱出现较轻。与舌咽神经同时损伤多见，上述症状均较重。
2018-04-02 20:38
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