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回答1
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黄小容 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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血源性肺脓肿的治疗:1.抗生素治疗(1)一般用青霉素G400万~600万u/d,静脉滴注效果较好。根据血、痰培养结果及药敏感情况,再考虑是否改用敏感之药物。(2)耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌:治疗首选万古霉素或去甲万古霉素,若非耐甲氧西林表皮葡萄球菌,血源性肺脓肿的治疗也可用耐酶青霉素。(3)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌:MRSA不仅对甲氧西林耐药,对临床上目前使用的大多数抗生素均耐药,MRSA感染的治疗,首选万古霉素,为增强杀菌效果,万古霉素也口丁与庆大霉素或利福平联合应用。另外,替考拉宁、奎奴普丁一达福普丁对MRSA也有良好抗菌活性。2.对症治疗高热予补充水分,血源性肺脓肿的治疗酌情应用退热药物,昏睡或神志不清者,加强护理。3.防治并发症密切注意并发症之出现,如自发性气胸、胸膜炎、脓气胸、肾周脓肿、化脓性骨髓炎及脑脓肿等。预后与并发症有密切关系。
2018-04-03 13:05
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