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回答1
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张威 护师
松原市中医院
二级甲等
肿瘤科
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脊索瘤的诊断：肿瘤生长较缓慢，多位于鞍区及其周围贴颅底生长，因而较多影响脑神经。1.位于鞍区的肿瘤常引起视神经的症状，也可有类似垂体肿瘤的表现，向鼻咽部方向生长引起鼻腔的症状;向颅中窝生长的肿瘤则导致枧神经、动眼神经和展神经受损;向斜坡方向发展则引起第Ⅴ～Ⅶ对脑神经的症状。2.X线平片可见颅底骨质的广瑟破坏，部分有钙化。3.CT以及MRI的主要表现为肿瘤呈不规则分叶状、圆形、椭圆形等多种形态。CT不均匀稍高密度影，多数瘤内可见钙化。多数病灶周围有骨质破坏。MRI表现为长Tl长T2，部分为等Tl等T2，内部结构不均匀的混杂信号。增强扫描有不均匀明显强化或者轻度强化。鉴别诊断：鞍区的脊索瘤需要和侵袭性垂体瘤，颅底软骨性肿瘤、鼻咽癌、骨巨细胞瘤进行鉴别，特别是软骨肉瘤，其起源、临床和影像学表现、甚至病理特征都极为相似，只有通过免疫组织化学方法能得以鉴别。
2018-04-06 13:25
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