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孔繁荣
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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血清钠低于125mmol/L即可出现症状，主要表现为低渗性脱水，细胞外液减少，血液浓缩，眼窝，前囟凹陷，皮肤弹性较差，四肢冷，血压下降，严重者出现休克，在严重急性低钠血症时，如血钠低于115mmol/L可发生脑细胞水肿，出现烦躁不安，嗜睡，昏迷或惊厥，但慢性低钠血症脑水肿表现不明显，稀释性低钠血症时细胞外液增多，血液稀释，渗透压降低，血压不降低，水肿不明显。抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)：在窒息，缺氧缺血性脑病，感染，脑膜炎，颅内出血，心肺功能障碍，机械通气等情况时，脑垂体功能障碍，抗利尿激素(ADH)分泌增多，引起水滞留和稀释性低钠血症，临床表现与低钠血症相似，但水肿不明显，SIADH诊断依据：①血钠低于130mmol/L。②血浆渗透压降低，<280mOsm/L。③尿渗透压增高，稀释试验时尿渗透压不能降到100mOsm/L以下。
2018-04-12 20:48
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