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回答1
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陈志强 主治医师
易县第三人民医院
一级
内科
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亚临床甲亢通常无症状,但经长期随访,发现亚临床甲亢可造成心肌损害,心律失常,影响骨骼代谢,部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征,在TSH水平受抑制的亚临床甲亢的病人中,情绪紊乱的发生率比有明显甲亢的病人更常见。1.心脏损害(1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降,经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。(2)心率加速,房性心律失常,如期前收缩。(3)超声心动图检查可见左心室肥厚。2.骨骼代谢异常妇女绝经后的早期数年,处于骨密度丢失的高危状态,甲亢使成骨细胞和破骨细胞的活性均增加,反映骨转换的尿N-端联结肽和骨钙素增加,出现骨吸收的净增长,因而,无论是亚临床甲亢还是明显甲亢,都将增加绝经后的骨质疏松,在有明显甲亢的病人中,骨吸收的增加可能会引起高钙血症,但更常见的是骨密度的下降,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。
2018-04-27 14:20
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