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回答1
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武洪刚
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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诊断1.体格检查：病肺可有干、湿性罗音，胸部X线可见炎性浸润阴影，多散在于两下肺野。血白细胞可正常或减少，亦可升高。2.X线胸片表现：①呈片状或均匀的段性肺炎阴影，可单侧或双侧，位于肺之下叶。②如片状阴影融合可成为大叶肺炎样阴影。③表现为肺双侧广泛播散性阴影，蝶形分布。④少有胸腔积液。3.辅助检查(1)流感病毒可用组织细胞培养或卵黄囊培养，从呼吸道分泌物和肺组织中分离常需48～72小时。(2)用免疫荧光技术及酶联免疫吸附技术可自早期组织培养或鼻咽部洗液的脱落细胞中可检出病毒抗原，快速且敏感度高，有早期诊断价值。(3)病毒分离及血清抗体检查，恢复期与急性期相比有4倍以上增长的均有助于回顾性诊断及流行病学调查。鉴别诊断与其他病原微生物引起的肺炎鉴别，除临床表现有所不同外，主要靠病原学检查，病原培养或分离，抗原物检测，血清抗体检测等有助于鉴别。
2018-04-12 11:26
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