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何全军 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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颈部食管穿孔的治疗:治疗:1.减少纵隔和胸腔的污染来源,充分引流。2.颈部食管穿孔的治疗给予有效的抗生素控制感染,胃肠道外高营养治疗。3.颈段食管破裂,裂孔小而末溃入胸腔者,可作颈部局部引流,若进食后外漏明最或体温升高,则应禁食,置鼻饲管供给营养,也可作胃造瘘或空肠造瘘。4.若形成纵隔脓肿,应行纵隔引流。5.食管异物可经食管镜取出,若镜下取出失败可经颈或胸部途径手术取出异物,并行胸腔闭式引流。食管异物早期手术疗效满意,并发症较少。若异物已损破食管,则按前面叙述的处理原则进行治疗。6.手术治疗颈部穿孔:单纯缝合或引流是颈部食管穿孔的最好处理方法,颈部食管穿孔的手术在胸锁乳突肌前做切口,把颈动脉鞘拉向后外侧,甲状腺拉向前外侧,游离出食管。如果可能的话,闭合穿孔并行椎前间隙的引流。预后只要做到早期诊断.积极正确地治疗,可取得较满意的临床结果。
2018-04-24 15:17
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