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回答1
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常亮 住院医师
齐齐哈尔一厂医院
二级甲等
心血管内科
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诊断1.典型体征(1)心律规则，140～160次/分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心律可不规则。(2)心率可因房室传导比例变化而自动成倍增减，按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半，解除压迫后又即回复到原有心率水平。2.心电图检查(1)P波消失，代之以形态相同、间隔匀齐连续呈锯齿样的心房扑动波(F波)，频率为250～350次/分，F-F之间无等电位线(Ⅱ、Ⅲ、avF及V1明显)。(2)QRS波群一般为室上性，形态和时间正常(0.12s);当出现室内差异传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群增宽，形态异常。(3)心室率的快慢视房室传导的比例而定。(4)心室律是否规则，则由房室传导的比例是否固定而定。鉴别诊断与窦性心动过速和室上性心动过速鉴别：①仔细寻找心房活动的波形及其与QRS波群的关系;②压迫颈动脉窦，房扑的心室率可以成倍减少。
2018-04-29 19:21
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