-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
荣振
界首市人民医院
二级甲等
外科
-
食管外伤后无特殊病理征象,并常因伴其他脏器伤而被忽视。颈部及胸部有创伤时应考虑到食管伤的可能性,尤其是贯通的通道经过食管走行或跨越中线时。1、颈段食管穿孔临床可见颈部疼痛及压痛,被动活动时有阻力,皮下有气肿,并气促、吞咽困难、声哑、口腔或鼻胃管中有血,可有咳嗽及喘鸣。下胸段或腹段食管破裂或支气管、肺泡破裂,逸出气体可上升到颈部,出现皮下气肿,听诊时纵隔有嘎扎声(Hamman征)。2、胸部食管穿孔很快形成纵隔气肿和纵隔炎症,纵隔胸膜破溃后,食管内容物由于胸腔负压迅速进入胸膜腔,造成进一步感染。病人除了表现为胸痛、皮下气肿和呼吸困难外,还出现胸腔积液、低血容量、心动过速、气胸、全身脓毒血症甚至休克等。3、腹部食管穿孔导致急性腹膜炎、心率加快、呼吸急促、发热、胸骨后疼痛,上腹痛可放射至肩部,感染在数小时内迅速发展,导致全身脓毒血症、休克。
2018-04-19 11:59
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣