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回答1
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农香亮
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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假性醛固酮增多症的诊断:主要诊断依据是高血压,低钾性代谢性碱中毒,低血浆肾素和低血浆醛固酮。根据临床症状,实验室检查示高血钠、低血钾、代谢性碱中毒、血浆肾素和醛固酮的水平低及螺内酯无效等可以确诊。本病的早期诊断和治疗可以控制临床症状,防止并发症的发生,因而至关重要。鉴别诊断:(1)原发性醛固酮增多症:①相同处,高血压、低血钾;②不同处,假性醛固酮增多症呈低醛固酮血症,对螺内醋治疗无效,唾液及汗液Na+/K+比例增高。(2)Bartter综合征:①相同处,低血钾、碱中毒;②不同处,Bartter综合征血压正常,血及尿中醛固酮增高,血浆肾素-血管紧张素增高,肾活检见肾小球旁器增生。(3)11-β-羟脱氢酶缺乏症:①相同处,高血压、低钾碱中毒、生长发育障碍;②不同处,11-β-羟脱氢酶缺乏症尿17-羟及17-酮升高,尿4-羟皮质酮亦升高。
2018-04-13 17:36
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