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江丰 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
肿瘤血管外科
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创伤性膈疝的治疗：创伤性膈疝的治疗：创伤性膈疝，一经确诊，应早期手术治疗。术前应输血、补液、纠正低血容量及电解质代谢紊乱。插入胃管进行胃肠减压，以防麻醉时气体进入胃内，加重循环呼吸障碍。创伤性膈疝一般采用气管插管全麻，经患侧第8肋间进胸手术，暴露较为满意，在疝内容物有粘连时，处理较容易且安全。进胸后，吸净胸内血液，对胸内脏器和疝入的腹内脏器行探查，发现有脏器破裂或出血，即根据情况进行妥善修补和止血。用组织钳提起隔肌裂口边缘，仔细止血。将疝入胸内的脏器缓缓回纳腹腔，膈肌裂口用10号丝线连续或间断缝合。对膈肌破裂口达胸壁，或从腰肋部撕脱者，膈肌对拢缝合困难时，可将膈肌创缘缝固于肋间肌上，膈肌缺损巨大者，可用涤纶布或自体筋膜行成形术。创伤性膈疝术后应持续胃肠减压直到胃肠功能恢复.保持胸腔引流管通畅，给予抗生素预防肺部及胸内感染。
2018-04-22 10:12
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔内脏器经过膈肌裂孔或腔隙进入胸腔所形成的疝。膈疝可分为先天性膈疝及胸骨旁膈疝、创伤性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常见。小的膈疝可无症状，大的膈疝可出现心脏及肺受压症状、食管炎症状及肠胃梗阻症状。下胸部叩诊可呈鼓音，呼吸音消失，有肠鸣音。x线可见部分胃肠在膈上，呈现有液平面的空腔影像或多个空腔存在。易误诊为肺脓肿、包裹性液气胸和多发肺囊肿。 查看全文»
