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回答1
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黎宽
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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先天性白血病的诊断检查:诊断标准:①血和骨髓中出现大量髓系或淋巴系未分化细胞或幼稚细胞;②非造血器官有相应细胞浸润;③可除外引起类白血病反应的因素。先天性白血病的鉴别诊断:新生儿期有多种疾病可与之混淆,需注意与以下疾病鉴别。(1)伴Down综合征的骨髓增生症(暂时性白血病样反应):临床及血液学上与先天性白血病难以区分,外周血原粒可达0.95,骨髓象原粒0.1~0.60°但几周~数月内可恢复正常。尸检尤白血病证据,体外骨髓CFU-GM集落正常.染色体为21-三体嵌合体。(2)类白血病反应:先天性感染如梅毒、巨细胞包涵体病、风疹及弓形虫病,新生儿细菌感染及新生儿溶血性疾病等可星类白血病反应。(3)神经母细胞瘤:可有肝大,皮下结节及骨髓受累似先天性白血病。但原发部位肿瘤、尿中VMA增加及骨髓涂片可找到神经母细胞瘤细胞可资区别。
2018-04-11 11:03
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