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云飞 主治医师
汉川市脉旺镇卫生院
一级
结核科
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腱鞘滑膜结核的临床特点腱鞘滑膜结核多见于中年人。受结核杆菌感染的腱鞘滑膜的易发部位，最多为腕关节尺侧囊，其次为桡侧囊，局限于示、中、环指指屈肌腱滑膜鞘的也不少见，此外，临床上还常见腕背指伸肌腱滑膜鞘结核。腱鞘滑膜结核起病缓慢，全身症状轻或无症状。一般主诉握力渐进减小，局部轻度肿胀、疼痛，运动受限。如腕管内压力过大，还可出现正中神经压迫症状。腱鞘滑膜结核病变的部位和范围一般与肌腱滑膜鞘的解剖结构是一致的。如病变起始于示、中、环指屈肌腱鞘，病灶多仅限于患指。若病灶始于拇指、小指的腱鞘或尺、桡侧滑囊，则痫变很快波及整个拇指腱鞘与桡侧滑囊，或小指腱鞘及尺侧滑囊，或桡、尺侧滑囊相通形成“V形结核性滑膜炎。桡、尺侧滑囊结核，可在手掌内及前臂远端形成葫芦形肿胀，按压时，囊内容物有流动感并可闻及流动声。腱鞘结核肌腱活动时可闻及“握雪音。
2018-04-22 11:09
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