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戚大弟
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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胆心综合征的治疗:首先除去胆道疾病,胆道疾病去除后,心脏功能异常多可缓解或消失。但是,治疗胆心综合征时,应特别注意原发性器质性心血管病变的存在,如有,应紧密配合内科治疗,在病人耐受手术的前提下手术治疗去除胆道疾病。1.非手术治疗:对保守治疗的患者,主要是利胆治疗和选择有效的抗生素,另外,在B超导向下行经肝、胆囊穿刺引流术和中药治疗,能迅速改善症状,获得满意结果,这对年老体弱及手术耐受力差的患者,不失为一种简单可行、安全的措施。2.手术治疗:文献报道,胆心综合征的患者手术后,90%的病例心绞痛消失。78%的病例心律失常恢复正常,90%的病例第一心音增强。不能因胆心综合征有心脏病变,就视为手术治疗的禁忌证,高龄本身不能视为手术的禁忌证。对术前心功能Ⅲ、Ⅳ级患者给予短期内积极强心、利尿等治疗后心功能改善达Ⅱ级以上者尽早手术。
2018-04-13 13:43
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什么是胆心综合征? 1909年Babcock首先提出了胆心综合征(chole-heart syndrome)的概念。1933年,Mclemore等通过实践及临床证明,扩张胆囊可致心绞痛,认为是通过迷走神经反射的结果,称之为“反射性心绞痛”。1977年,BNHOTPaⅡOB指出胆病患者心功能障碍的原因不仅具有反射性的特点,还受各种代谢因素的影响,建议采用“胆心综合征”之名称。自20世纪80年代以来,由于胆管、胆囊疾病的高发,胆心综合征在临床并不少见,随着人们膳食结构的改变,胆系疾病的发病率逐年升高,胆心综合征亦随之增多,且具有低龄化倾向。胆心综合征是指胆道病患者同时出现一过性的冠心病症状和体征,常伴随胆道疾病的急性发作而发生,胆病缓解后多能自动消失。胆心综合征的患者并无冠状动脉的器质性病变,胆病治愈后可望完全恢复正常。发病女性多于男性。 查看全文»