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回答1
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庄棋军 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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创伤性肩关节后脱位的治疗：新鲜的肩关节后脱位的手法复位比较容易。在麻醉无痛情况下，伤员采用靠坐位或仰卧位，助手用一手向后爪住肩胛骨作为固定，另一手用拇指向前下推压肱骨头;术者两手握住伤肢腕部，沿肱骨纵轴轻度前屈牵引，并外旋上臂即可复位，将脱位整复后作各个方向的小活动，保持上臂外展位固定，即外展30°～35°，后伸30°和轻度外旋位，用外展架固定3周，加强肩关节功能活动锻炼。陈旧性肩关节后脱位一般多采用开放复位。手术切口自肩峰开始，沿肩峰及肩胛冈下缘向后延伸10～12cm，暴露三角肌，并沿肩峰切断三角肌止点部，然后将冈上肌、冈下肌、小圆肌的联合腱抵止平面上2cm处切断，即暴露脱位的肱骨头，并在牵引及外旋上臂的操作下，将肱骨头送回关节腔内与盂对合，活动检查整复情况后。缝合联合腱与三角肌，缝合皮肤。术后3周开始关节功能锻炼。
2018-04-08 11:28
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