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回答1
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章丽春
南京紫金医院
一级
脑复苏专科
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轻度失血的新生儿出生时并无症状,分娩时发生的急性经胎盘失血,出生时新生儿贫血不明显,但可引起低血容量性休克,需与苍白窒息鉴别,前者给氧症状不能缓解,后者吸入氧后症状缓解,新生儿生后随着细胞外液不断进入血液循环以代偿低血容量,24h后病儿可出现贫血,但无肝脾肿大,宫内慢性失血者,出生时即有显著贫血,除苍白外,其他症状常不明显,甚至Hb低至40~60g/L症状仍较轻微,但可有肝脾肿大,严重的病例可发生充血性心力衰竭,病儿为小细胞低色素性贫血,网织红细胞增高,血清铁减少,出血速度不同的表现:(1)急性失血:多为产时失血,生后不久苍白,烦躁不安,呼吸浅快,不规则甚至呼吸窘迫,心动过速,脉搏细弱,出血量多时有休克症状,一般无肝脾肿大。(2)慢性失血:多为产前失血,显著苍白但呼吸窘迫不明显,偶见充血性心力衰竭,多有肝脾肿大。
2018-04-14 18:40
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