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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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临床表现：1.症状冠状动脉瘘的临床表现取决于分流量的大小及瘘管进入的部位。先天性冠状动脉瘤患者，大多无症状。成年以后，可出现乏力、心悸、心绞痛、活动后气促和阵发性呼吸困难等心力衰竭的表现。常见并发症包括血栓或栓塞所致的心肌缺血、梗死及动脉瘤破裂，个别患者可有收缩期或舒张期杂音。2.体征主要的体征在心前区可听到2～3级的连续性杂音，有时可伴有局部震颤。杂音最响的部位与动脉瘘进入心腔的部位有关，比动脉导管杂音位置低而表浅。右心室瘘的杂音以胸骨左缘第4、5肋间最响;右心房瘘杂音以胸骨右缘第2肋间最响;肺动脉或左心房瘘的杂音则沿胸骨左缘第2、3肋间最响。杂音的特征亦与瘘的部位有关。右心室瘘的杂音以舒张期成分较响，因血液在此期分流量最多;右心房瘘的杂音常在收缩期加重;动脉瘘在左心室者，仅可听到舒张期杂音。
2018-04-06 17:14
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