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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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诊断危重新生儿若有脱水(包括隐匿性失水)的病史,症状及体征,并出现与原发基础疾病无直接相关的血尿,肾肿大,血小板减少及高血压,结合超声影像所见,多数NRVT可以确诊,若孕母有糖尿病,新生儿生后3天内即有肾钙化,则可诊为先天性RVT,而目前已有宫内胎儿RVT的报道,肾内型NRVT在病理检查时可能仅见到肾出血和(或)坏死,而不一定能见到肾小静脉内血栓。鉴别诊断应强调与败血症和肾动脉栓塞的鉴别,此两种疾病都可能有消耗性凝血障碍和肾显影不良,血培养阳性常有助于此两种疾病的诊断,肾动脉栓塞常见于败血症,脐动脉插管,动脉导管未闭,心律失常或外伤之后,较RVT更少见,极少有双肾受累,肾脏不肿大,几乎无肉眼血尿,常以高血压发病,外周血及选择性肾静脉血中肾素增高,治疗主要以抗高血压及控制感染为主。
2018-04-15 12:37
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