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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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病人常诉左上腹痛或左肩部痛，呼吸时可加剧，如发展为完全破裂，可有全腹疼痛，疼痛持续而剧烈，病情进一步恶化，可以出现失血性休克的症状，如伴有颅脑、胸部或骨盆骨折等，症状可不典型，易造成漏诊。如既往有脾肿大疾病或脾包膜下破裂，常能摸到肿大的脾脏或囊性包块。完全性脾破裂早期仅有左上腹压痛，局部腹肌紧张。随着腹内积血量的增多，常出现弥散性腹膜炎体征，如全腹明显肌紧张、压痛、反跳痛明显，并以左上腹为著。脾浊音界增大，且较固定，如腹内积血较多，可有移动性浊音，如果腹内积血渗液较多，平卧时肠管漂浮于上面，叩诊时腹中央可呈鼓音，两侧呈移动性浊音及震水音。肠鸣音一般减弱，尤其在左侧腹部。血液积聚于盆腔，直肠指检时直肠膀胱陷窝饱满。局部腹壁可见软组织损伤。病人可有休克表现。1/4病人有左侧肋骨骨折。
2018-04-27 10:26
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什么是脾破裂? 睥是腹部内脏最容易受损的器官，由于脾脏位于左上腹，胃区严重的外力打击可引起脾破裂，撕裂其包膜和内部组织。脾破裂是发生于车祸、运动意外、打架引起的腹外伤中最常见的严重并发症。在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%。按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂(脾实质深部破裂)、被膜下破裂(脾实质周边部分破裂)和真性破裂(破损累及被膜)三种。 查看全文»
