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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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诊断检查：精囊造影有时可见精囊阻塞、变形或充盈缺损。约30%患者静脉尿路造影时表现为输尿管下段受压，膀胱底部不对称隆起。CT、MRI可显示肿瘤范围，有无淋巴结转移。超声引导针吸或组织活检进行病理诊断。1.腺癌：原发性精囊癌多为腺癌。其特点为：①50岁以上易发病;②发现肿瘤时，通常由局部蔓延至前列腺、膀胱;③常发生前列腺或输尿管梗阻;④盆腔无其他原发肿瘤时，病理所见为细胞内含脂褐质粘液的乳头状或间变癌;⑤易误诊为前列腺癌，前列腺癌的血清标记物PSA和PAP正常。⑥血清CEA可以升高;⑦腺癌可以起源于苗勒-午非氏管。2.肉瘤：精囊肉瘤报道极少，一般为平滑肌肉瘤。除病理确诊外，无特殊表现，极似腺癌，这些肿瘤病情进展迅速，预后较差。鉴别诊断：检查血清PAP、PSA与前列腺癌进行鉴别诊断。
2018-04-03 20:47
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