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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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一、检查细胞学检查：心包穿刺液中找到肿瘤细胞具有重要诊断意义。1、连续拍胸片可发现心影逐渐增大。2、CT和MRI检查均可见到心包内或心脏的变化。3、心电图主要表现有心动过速、低电压、异位心动过速和房室传导阻滞。二、鉴别1、与原发性心脏肿瘤相鉴别后者发病率极低，仅为前者的1/20，发病年龄较小，以良性心脏黏液瘤多见。无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。2、与扩张性心肌病鉴别两者均可表现为充血性心力衰竭，检查表现为心脏扩大和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快，对洋地黄及利尿药效果差，X线片可见心脏外形不规则，B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。3、与其他原因的心包积液相鉴别心脏转移性恶性黑色素瘤易出现心包积液，但多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差，以上这些特点可资鉴别。
2018-04-08 12:23
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