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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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胆石性梗阻可发生于肠道的任何部位,但最易发生回肠末端,占58%~85%。临床表现分为急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性肠梗阻。病程初期为部分性梗阻,症状较轻,表现为阵发性腹部绞痛,伴有恶心、呕吐,这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管,刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致,随结石下降,梗阻平面降低,症状亦随病程进展而有所变化,如肛门停止排气、排便,腹胀进行性加重,腹部压痛、板状腹,少数病人出现黄疸和消化道出血等。巨大胆石进入肠腔先堵塞于肠腔较大的近端,随结石不断下降,梗阻平面逐渐下降。结石可压迫肠壁,使其缺血、肠壁渗出增加,近端扩张的肠袢内可积聚过多液体。继而缺血的肠壁坏死、穿孔,肠内物漏出肠腔进入腹腔,形成弥漫性腹膜炎。病程后期少数病人可出现肠扭转、肠绞窄、肠穿孔等并发症。
2018-04-28 20:24
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