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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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诊断根据临床症状和X线平片,诊断多无困难:1、病史中年后发病,以骶髂部疼痛为主,呈双侧性;患者可有轻重不一的外伤史。2、临床表现局部可有明显的压痛与叩痛。3、CT检查早期可见骶髂关节软骨下线样骨质模糊,伴关节两侧斑点状硬化。中期关节面模糊,关节间隙狭窄。晚期关节间隙消失,关节强直。主要和骶髂关节结核鉴别:(1)常为单侧性其多侵犯单侧关节,病变主要位于关节下部。(2)病变部位结核病灶多发生在骶骨或髂骨的骨骼内先为局部骨质破坏,之后波及关节,引起间隙增宽并形成死骨(3)寒性脓肿骶髂关节结核时,如脓液聚集在髂腰韧带下可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大腿后部或大转子处;少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝。
2018-04-29 19:45
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