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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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诊断当患者存在肾脏供血不足诱因，尿量减少，Scr及BUN不成比例增高，而尿化验正常，就应疑及本病;若能除外缺血导致的急性肾小管坏死，肾前性ARF即成立。鉴别诊断上述缺血因素不解除，肾前性ARF即可发展成急性肾小管坏死，临床上经常需要对二者鉴别。尿诊断指数对鉴别有一定帮助，。尿诊断指数必须在应用利尿剂前检查，否则结果不准。除此而外，也可做补液试验或速尿试验帮助鉴别。①补渡试验：1小时内静脉点滴5%葡萄糖1000ml，观察2小时，若尿量增加至每小时40ml则提示为肾前性ARF，若无明显增加则提示为急性肾小管坏死。②速尿试验：补液试验后尿量无明显增加者，还可再做速尿试验进一步鉴别。即静脉注射速尿200mg，观察2小时，同补液试验标准判断结果。
2018-04-11 16:27
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