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回答1
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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
其他
外科
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诊断检查：(1)根据典型的发作特点和体征，休息或含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在的其他冠心病危险因素，排除其他疾病所致的心绞痛，即可建立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置，发作过后数分钟内逐渐恢复，心电图无改变的患者可考虑做心电图负荷试验。(2)发作不典型者，诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的变化，如仍不能确诊，可多次复查心电图或心电图负荷试验，或做24h的动态心电图连续监测，如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作亦可确诊。诊断困难者可考虑选做放射性核素检查、冠状动脉CTA和选择性冠状动脉造影等检查以明确诊断。
2018-04-01 13:49
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