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庄绪山 医师
山东省莒南县相沟卫生院
其他
外科
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诊断检查:1、辅助检查①胸部X线、CT显示肺部结节病,淋巴结、皮肤、皮下结节活组织检查确诊为结节病;②心电图示心律失常、传导阻滞、ST改变,偶见病理性Q波,超声心动图显示室壁瘤、二尖瓣脱垂,心室扩大,室间隔肥厚,右心室节段性舒缩功能异常,心包积液等。心肌核素显像显示病变区域心肌灌注缺损;③血清血管紧张素转换酶测定明显升高,Kveim试验阳性;结核菌素试验阴性,血钙升高;④组织活检显示结节性肉芽肿的特异性表现。2、诊断要点①有明确的结节病临床表现,并且活组织检查阳性;②有心脏受累的临床表现,心内膜、心肌活检有确诊价值;③除外其他器质性心脏病变。
2018-04-03 09:48
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什么是结节病? 结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,是一种病因不明的多器官系统疾病,其特征是许多脏器存在非干酪性肉芽肿,活动性病变部位细胞免疫增强。肉芽肿由聚集的上皮样细胞、少量多核巨噬细胞及其周围淋巴细胞构成,类似结核性肉芽肿,但无干酪坏死及结核菌存在。 死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,可侵犯全身多个器官。其中以肺、淋巴结、皮肤、眼、肝、脾、骨骼和神经系统受累多见。病变可累及全身各脏器,以肺部受累最多见,约占90%以上。本病常见于30-50岁成年人,欧美国家发病率较高,瑞典年发病率为64/10万,英国为20/10万,我国自20世纪50年代起陆续报道,但缺乏流行病学资料。 查看全文»