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肾综要怎么确诊??

肾病综合征

朋友身体最近不舒服,有蛋白尿他家人有肾病患者,他也怀疑自己会不会得了肾病,想知道肾病综合征要怎么确诊呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王少华 主任医师

    常州眼科医院

    儿童肾病

    "肾病综合症是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病,其主要临床表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高血脂症,引起肾病综合征的原因很多,概括起来可分为两大类,即:原发性和继发性。确诊原发性肾病综合症,首先必须与继发性肾病综合症相鉴别,临床常见的,须与本病鉴别的继发性肾病综合症主要有以下几种:1、紫癜性肾炎:病人具备皮疹,紫癜,关节痛,腹痛及便血等特征表现,又有血尿,蛋白尿,水肿,高血压等肾炎的特点,若紫癜特征表现不典型,易误诊为原发性肾病综合征,本病早期往往伴血清IgA升高,肾活检弥漫系膜增生为常见病理改变,免疫病理是IgA及C3为主要沉积物,故不难鉴别。2、狼疮性肾炎:多见于20~40岁女性,病人多有发热,皮疹及关节痛,血清抗核抗体,抗ds-DNA,抗SM抗体阳性,补体C3下降,肾活检光镜下除系膜增生外,病变有多样性特征,免疫病理呈“满堂亮”。3、糖尿病肾病:多发于糖尿病史10年以上的病人,可表现为肾病综合征,眼底检查有微血管改变,肾活检示肾小球基底膜增厚和系膜基质增生,典型损害为Kimmelstiel-Wilson结节形成,肾活检可明确诊断。4、乙肝病毒相关肾炎:可表现为肾病综合症,病毒血清检查证实有病毒血症,肾脏免病理检查发现乙肝病毒抗原成分。5、Wegner肉芽肿:鼻及鼻窦坏死性炎症,肺炎,坏死性肾小球为本病的三大特征,肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或肾病综合症,血清γ球蛋白,IgG,IgA增高。6、淀粉样肾病:早期可仅有蛋白尿,一般经3~5年出现肾病综合征,血清γ球蛋白增高,心脏,肝,脾大,皮肤有血清γ球蛋白苔癣样黏液样水肿,确诊依靠肾活检。7、恶性肿瘤所致的肾病综合症:各种恶性肿瘤均可通过免疫机制引起肾病综合征,甚至以肾病综合征为早期临床表现,因此对肾病综合症病人应做全面检查,排除恶性肿瘤。8、肾移植术后移植肾复发:肾移植后肾病综合症的复发率约为10%,通常术后1周至25个月,出现蛋白尿,受者往往出现严重的肾病综合症征,并在6个月至10年间丧失移植肾。9、药物所致肾病综合症:有机金,汞,D-青霉胺,卡托普利(巯甲丙脯酸),非类固醇类消炎药有引起肾病综合症(如膜性肾病)的报道,应注意用药史,及时停药可能使病情缓解。 只要大家到正规医院去接受检查治疗,医生就会帮助大家很好的解决问题。希望我的回答可以帮助到您,有什么疑问可以向我免费咨询。"

    2018-04-28 16:18
就医问药

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什么是肾病综合征?   肾病综合征(ncphrotic syndrome.NS)是指临床上具有大量蛋白尿(>3.5g/24h),血浆白蛋白低于3g/dl,伴或不伴有水肿及高脂血症的一组症状。特征性的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。可发生在各个年龄。在儿童,最常于18个月~4岁之间,男孩较女孩易受感染。在老年人,性别无差异。 查看全文»

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