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回答1
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朱微微 主治医师
安徽省立医院
三级甲等
中医科
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心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞,使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症,心肌梗死急性发作是一种相当危险的疾病,在发病后的前几个小时内病死率很高,大约2/3的病人在被送到医院之前已经死亡了。因此,恰当的就地急救,尽快将病人安全地转送至医院,对挽救病人生命有着重要的意义。突发心梗瞬间,做哪些事能有机会让病人“活下去”呢? 首先,一旦发现病人急性心梗发作,立即呼叫20。如果恰好在病人身边,第一时间毫不犹豫的呼叫20是让病人“活下去”的重要一步,而不是联系家人、朋友,以免延误治疗,此时此刻更不要随意搬动病人,不要让病人自行走动去就诊,这些都有可能加重病情,导致病人的死亡。 其次,立即给心梗患者吞服3片阿司匹林肠溶片,片硝酸甘油舌下含服。阿司匹林是抗血小板凝聚的,防止血栓进一步扩大,硝酸甘油扩张冠状血管,暂时性恢复心脏血液供应。 最后,抓住“黄金抢救期”溶栓治疗。心梗发生后6小时,是黄金抢救期,在这个时间内急诊溶栓抢救,可以最大程度上恢复心肌功能,尽可能减少后遗症。 另外,在非常必要的时候,应该要对病人进行心肺复苏,急性心肌梗死患者经过以上急救后效果不明显的,可能随时有心脏骤停的危险,需要立即做口对口人工呼吸,配合胸外心脏按压,即心肺复苏。胸外按压和人工呼吸的比例是30:2。 心肌梗死发作之前患者往往会有一些先兆症状,例如会伴有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等,此时进行心电图和血清酶检查能够早期诊断,预防心肌梗死的来临。
2018-01-24 11:51
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞,使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,均会导致心肌梗死。本病在欧美常见,美国35~84岁人群中年发病率男性为71‰,女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见,70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰~0.6‰,其中以华北地区最高。 查看全文»