有什么方法能治疗免疫性血小板紫癜
大夫你好:我在六月下旬,上午因胃痛吃了胃友,做了胃镜是糜烂性胃炎,下午胃痛且发烧,吃了胃药/青霉素/止疼片,夜间又发烧,又吃了青霉素退烧好了,第二天背部与四肢出红点,停药,以为吃药过敏;第三天左腿紫了两块;到医院化验血小板达到5千,第四天又化验,血小板自然升到2万1,到哈医大二院住院诊治,激素治疗血小板恢复14万4,出院.吃强地松每天8粒<早5晚3粒>,吃了4天,腿感觉松软/无,停药3天化验
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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治疗要点急性型多数,一2月内自愈,轻症无需特殊治疗。出血严重或血小板计数<20×09/L,宜采取综合治疗。一、肾上腺皮质激素发病二周内,病情中度以上可用、常用制剂有:强的松-2mg/kg(60mg/m2/d)清晨一次服。出血控制后剂量递减,疗程不超过4周。二、止血药及提升血小板辅助药维生素c,止血敏,安诺血等可协同激素止血。利血生,脱氧核苷酸,胺肽素可酌情应用。三、免疫抑制药慢性型TP出血不重而血小板计数<60×09/L,可试用免疫抑制剂。四、脾切除,适应征如下(一)慢性型,病程半年以上,疗效不显。(二)长期依赖激素维持一年以上。(三)血小板始终<40×09/L,伴严重出血。(四)年龄>5岁。五、丙种球蛋白静脉注射适用于急重型,有危及生命的严重出血者,可供抢救急用。剂量0.4g/kg/d静注,连用5天。六、严重出血时可输注血小板悬液,每次输u/kg。
2018-02-18 08:16
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