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回答1
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孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院
三级甲等
泌尿科
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您好,肾结石病史和体征的书写是有一定要求的,一般来说病例本第一页都有自己既定格式,各地有所差别。一般姓名,年龄都写在封面上。肾结石病例例如,时间,主述,左腰疼痛5小时。现病史,患者述5小时前突然出现左腰部疼痛,呈刺痛状,活动及卧床休息后不能缓解,伴大汗淋漓。既往史,个人史。家族史,无特殊辅助检查,B超提示左肾多发性结石。尿Rt:红细胞(++)诊断:左肾多发性结石。这个一般是由医护人员书写的,建议不要过于担心。
2018-02-22 22:12
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