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糖尿病可以服用盐酸吡格列酮片卡司平吗

糖尿病

你,好请问糖尿病可以服用盐酸吡格列酮片(卡司平)吗,谢谢

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘娟 副主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    内分泌科

    医生建议:你好,盐酸吡格列酮片(卡司平)适用于2型糖尿病(或非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)。【用法用量】
    1、起始剂量15mg或30mg(1-2粒),最大剂量为45mg(3粒)
    。2、在早餐前服用,如漏服1次,d2不可用双倍剂量。联合治疗:磺脲:与磺脲类药物合用时,本品初始剂量可为1片或2片,每日一次。
    3、磺脲类药物剂量可维持不变,当发生低血糖时,应减少磺脲类药物的使用。
    4、二甲双胍:与二甲双胍类药物联合使用时,本品的初始剂量可为1片或2片,二甲双胍类药物可维持不变。一般而言,二甲双胍无需降低剂量也不会引起低血糖。
    5、胰岛素:与胰岛素合用时,本品的初始剂量可为1片或2片,胰岛素剂量可维持不变,当出现低血糖或血糖浓度降低至100mg/分升以下时,可降低胰岛素用量10%-25%,根据个体情况进行调整。【不良反应】
    1、低血糖。
    2、吡格列酮组贫血症发生率为1.0%,安慰剂组为0。与胰岛素联合用药,吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6%。与磺酰脲类联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为0.3%,安慰剂组为1.6%。与二甲双胍联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为1.2%,安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2%~4%。
    3、浮肿。
    4、可能引起血浆容积增加,终致前负荷诱导型心脏肥大。
    5、ALT升高,吡格列酮组有0.26%(4/1526)的患者、安慰剂组有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶尔出现肌酸激酶水平短暂升高。
    6、未见致畸作用。【禁忌】尚不明确。【注意事项】
    1、本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
    2、对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗,可导致重新排卵。

    2018-01-16 21:04
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