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回答1
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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你好，糖尿病酮症酸中毒是内科急症，需要及时诊断早期治疗。发病机理引起DKA的诱因有：应激，包括感染、创伤及外科急诊等其他疾痛，特别是上呼吸道感染、肺内感染、尿路感染多见。2糖尿病未控制或病情加重。胰岛索依赖型糖尿病(IDDM)病人停用或减少使用胰岛索。糖尿病人，特别是DKA可以降低病人对感染的防御能，表现为白细胞的吞噬能及杀菌能降低及向感染方向移动减慢。白细胞向感染方向移动减慢的现象若由高血糖所引起，则于高血糖被控制后可以逆转，但若是由DKA所引起，则是不可逆的。另外患者的毛细血管有基底膜增厚，白细胞不易通过，不利于感染的控制。高血糖有利革兰阳性菌繁殖，而当血糖24mmol/L(400mg/dl)时，革兰阴性菌生长受到抑制，在高血糖持续不降叫，白色念珠菌的生长显著增快。
2017-11-26 16:07
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