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王少华 主任医师
常州眼科医院
儿童肾病
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急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据,因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史,常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。 辅助检查 ⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量,若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能,尿沉渣可有少量红细胞及白细胞,若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。 ⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果,阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物,抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖,膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。 ⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠,尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高,晚期出现肾小球功能障碍,血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。 ⑷X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。
2017-11-15 16:38
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张建春 副主任医师
常州眼科医院
肾病综合征
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应该到肾内科去检查或治疗。肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。当身体出现了上述情况后,请及时到院检查就诊,肾炎越早治疗效果越好。 指导意见:目前,临床上对肾炎的治疗,主要采取两种措施,中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果,但是药物不能被病灶有效吸收,从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药,虽可在短时间内取得良好的治疗效果,帮助患者缓解临床症状,但无法针对受损肾脏进行修复,且具有极强的副作用。
2017-11-15 16:38
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