核苷类药能快速清除复制病毒，但肝细胞内的乙肝病毒却很少降低，这就决定了治疗的高度有效，但只能维持治疗，才能维持疗效，只有长治才能久安。在选择核苷类药抗病毒时必须有长治久安的思想准备。　　长期治疗可能发生乙肝耐药，但一线药物的应用和治疗经验的累积，对耐药已不难防止。过去曾经顾虑其影响生育，替诺福韦和拉米夫定已经在备孕和怀孕期间广泛应用，已经充分证明对胎儿安全。　　除了疗程很长，需要维持治疗才能维持疗效，对核苷类药的其他顾虑正在逐渐淡化。老年人只要没有不良反应，能够接受长期服药。年轻人对长期服药有心理忌讳。当前的问题是在初用核苷类药时，医生未能充分说明需要长期服药，而且难以换用干扰素；患者自己也没有长期服药的思想准备，以致过早停药、或中途后悔。

你好：核苷类药对人体免疫几乎没有作用，最终能达到的一般也只是“小三阳”。此时血清中检不出病毒，而肝内仍有少数病毒存在，因缺少免疫控制，停药后病毒又可能开始复制，病情会复发，甚至出现反弹而发生灾难性的后果。所以一般都需要长期服用，在较长时期中维持治疗才能维持效果，但也并不是说需要终生治疗，可能五六年、也可能十年八年后才能停药。祝你健康！