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回答1
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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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预防乙肝耐药可尝试以下几种策略： 1、乙肝抗病毒药物治疗的病人需要定期检查，如果用药半年病毒不能下降到一定程度的话，一般不能下降到每毫升血10000个病毒以下，就要考虑加药或者换药，不等耐药出现就抢先处理。 2、不等转氨酶高、病毒一反弹的时候就要马上加药或者换药，或者两种药联合使用一段时间。这点上对于病人来说就要有比较好的依从性，不能随意停药或者改变药量，停停吃吃对病毒施加的压不够，就很容易耐药。所以条件允许的情况下选择抗病毒作用强、耐药性低的药物，保持良好的依从性，也是预防耐药性产生的策略。
2016-11-26 05:44
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好：一般来说拉米夫定单药抗病毒治疗乙肝容易发生耐药，如果与阿德福韦联合，那么2、3年内很少会耐药。替比夫定用药时间长了也应该加用阿德福韦；甚至用恩替卡韦时间太长的都需要加阿德福韦。但是需要注意的是，一定根据患者的情况来决定使用拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这类核苷药，以及核苷酸类的阿德福韦合用方法。祝你健康！
2016-11-27 07:52
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