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回答1
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林桐榆 主任医师
中山大学肿瘤防治中心
三级甲等
内科
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淋巴瘤的分期系统随研究的进展出现了越来越细分的趋势。最初的分期系统是为霍奇金淋巴瘤设置的,即Ann ArBor分期。后来沿用到大部分非霍奇金淋巴瘤类型上。分期方法以淋巴结侵犯区域的分布及数目,是否存在淋巴结以外器官的侵犯为基础。如 I期为肿瘤侵犯单个淋巴结区域(I)或单个结外部位(IE);II期为肿瘤侵犯2个或2个以上淋巴结区域,但均在隔肌的同侧(II),可伴有同侧的局限性结外器官侵犯(IIE)。III期为隔肌上下淋巴结区域均有侵犯(III),可伴有局限性结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)或两者均侵犯(IIIES);IV期为在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外,一个或多个结外器官或组织受广泛侵犯,伴有或不伴有淋巴结肿大等。另外,根据有无B症状(包括:6个月内不明原因的体重下降>10%;原因不明的发热(37OC以上);盗汗)将患者分为A、B两类。 其后的研究发现Ann ArBor分期系统并非适用于所有类型淋巴瘤。逐渐发展出一些能更好地预测不同类型淋巴瘤患者生存的分期系统。如慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的RAi系统和BinEt系统,目前已广泛使用。由林桐榆教授牵头开展的我们中国人自己的大型临床研究确定的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统也即将应用于临床。
2016-01-21 14:34
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:目前国内外公认的恶性淋巴瘤分期标准系由1970年举行的AnnArbor会议所建议:Ⅰ期病变仅累及单一的区域淋巴结。ⅠE期病变仅侵及淋巴结以外的单一器官。Ⅱ期病变累及横膈同侧2个以上的区域淋巴结。ⅡE期病变局限侵犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上的区域淋巴结。Ⅲ期横膈两侧淋巴结受侵犯。ⅢE期淋巴结以外某一器官受累,加上横膈两侧淋巴结受累。Ⅳ期病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位,如累及肺、肝及骨髓。另外,分期还可按症状分为A、B两类,即:A:无症状。B发热、盗汗半年内体重减轻超过10%。巨大病变以“X”表示,巨大肿块的标准是单个淋巴绪数个融合淋巴结了大直径等于或大于10cm作为巨大肿块。腹部巨大肿块的定义是单个淋巴结或数个融合的淋巴结在CT、MRI、淋巴造影、B超显象上最大直径等于或大于10cm。纵隔巨大肿块的定义是在后前位X片上,纵隔肿块的最大直径等于或大于在胸椎5/6水平的胸腔内径的1/3。由有病变的淋巴结直接而有限地播散至横膈同侧邻近的淋巴外组织,称结外播散。局限性结外病变以“E”表示。广泛性结外病变作为Ⅳ期。祝你健康!
2016-01-22 11:27
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